ฝ้าดื้อยา Refractory melasma

                         ฝ้าดื้อยาคืออะไร ? จากบทความ…ฝ้ามีกี่ชนิด แบ่งได้อย่างไรบ้าง..ฝ้าแบ่งออกเป็น 4 ชนิด คือ ฝ้าตื้น ฝ้าลึก ฝ้าผสม และฝ้าซึ่งไม่อาจแยกได้ ซึ่งฝ้าแต่ละชนิดมีวิธีการรักษายากง่ายแตกต่างกัน ฝ้าตื้นส่วนใหญ่รักษาง่ายกว่าฝ้าชนิดอื่น ๆ เพราะเม็ดสีเมลานินที่ผิดปกติอยู่ในชั้นหนังกำพร้า แต่ไม่ว่าจะเป็นฝ้าชนิดใดก็มีโอกาสดื้อต่อการรักษา เมื่อเป็นฝ้าแล้วสามารถเป็นซ้ำได้อีกเพราะฝ้าเกิดจากความผิดปกติระดับ DNA ทำให้เซลล์สร้างเม็ดสีเมลานินทำงานมากเกินไป หลายคนคงเคยรักษาฝ้ามาแล้วหลายวิธีแต่ก็ไม่ดีขึ้น หรือดีขึ้นบ้างแล้วกลับมาเป็นซ้ำอีก แบบนี้เรียกฝ้าดื้อยาหรือไม่? ถ้าเป็นฝ้าดื้อยาแล้ว มีวิธีรักษาอย่างไร? บทความนี้  Dr.WOW จะพามาหาคำตอบกัน

นิยามของฝ้าดื้อยา Refractory melasma 

               คือ ฝ้าที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยการรักษาขั้นพื้นฐาน เช่น การใช้ยา Hydroquinone, Azelaic acid, Retinoids หรือ ยาสูตร Triple combination cream เป็นเวลาไม่ต่ำกว่า 3 เดือน และได้ผลการรักษาไม่ดีขึ้นหรือดีขึ้นน้อยกว่าร้อยละ 25

แล้วฝ้าดื้อยารักษาอย่างไร ?

               การรักษาฝ้าดื้อยา เป็นกรณีที่รักษายากเกิดได้กับฝ้าทุกชนิด จึงควรใช้การรักษาหลายวิธีร่วมกัน ไม่มีวิธีรักษาวิธีใดวิธีหนึ่งที่จะเห็นผลชัดเจนที่สุด ส่วนจะเลือกวิธีใดมารักษาบ้างนั้น ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความเชี่ยวชาญและดุลพินิจของแพทย์ที่ทำการรักษาร่วมกับการตรวจผิวหน้าและซักประวัติการรักษาที่ผ่านมา เพื่อเลือกการรักษาที่เหมาะสมที่สำหรับ “ฝ้าดื้อยา”

หลักการรักษาฝ้า3 หลักการ ผู้ที่เป็น“ฝ้าดื้อยา” ควรใช้หลายวิธีร่วมกัน

1. ลดการทำงานของเซลล์สร้างเม็ดสีเมลานิน

  • ทายา Hydroquinone, Azelaic acid, Retinoids หรือ ยาสูตร Triple combination cream (หากเคยใช้มาแล้วไม่ดีขึ้นในระยะเวลามากกว่า 3เดือน แสดงว่าเป็นฝ้าดื้อยา ให้ทำข้อถัดไป) 
  • กินยา ยาหลักที่มีงานวิจัยรับรองแล้วว่าใช้รักษาฝ้าได้ผลดีคือ Tranexamic acid เป็นยาที่มีฤทธิ์ต้านการสลายลิ่มเลือด การรับประทานจึงควรอยู่ในความควบคุมของแพทย์
  • กินอาหารเสริมรักษาฝ้า
  • Polypodium leucotomos (กันแดดแบบกิน)
  • Carotenoids : Lycopene
  • Melatonin
  • French maritime pine bark extract
  • Vitamin C,Vitamin E
  • Glutathione
  • Ginseng
  • ฉีดยารักษาฝ้า WOW Depigment Injection Program

2. เร่งการกำจัดเม็ดสีเมลานิน

เร่งด้วยการทายาเพิ่มการผลัดเซลล์ผิวเช่น  AHA, BHA,PHA, Tretinoin

เร่งด้วยใช้เทคนิกผลัดเซลล์ผิว 

  • Chemical peeling
  • Microdermabration
  • Oxygen jet peel

เร่งด้วยการใช้เลเซอร์

เร่งด้วยการฉีด WOW Depigment injection program

3. ป้องกันการเกิดฝ้าซ้ำ

  • ทาครีม whitening 
  • ทาครีมกันแดด
  • ทายารักษาฝ้า
  • ใช้เลเซอร์รักษาฝ้าลดเม็ดสีเมลานิน
  • ฉีด WOW Depigment injection program

              การรักษาฝ้าดื้อยาต้องรักษาแบบองค์รวม ทำทุกวิธีทางเพื่อลดการเกิดเม็ดสีใหม่ กำจัดเม็ดสีเดิม และป้องกันไม่ให้ฝ้ากลับมาเป็นซ้ำ สิ่งที่สำคัญในการรักษาฝ้าดื้อยา คือ กำลังใจของคนไข้ เนื่องจากต้องใช้หลายวิธีและต้องรักษากันยาวนาน คนไข้ต้องมีความอดทนและไม่เครียด ยิ่งเครียดยิ่งขึ้น ตามสุภาษิต   “หน้าดำคร่ำเครียด” เนื่องจากมีผลของฮอร์โมนมากระตุ้นทำให้เกิดการสร้างเม็ดสีใหม่ได้ Dr.WOW จึงขอเป็นกำลังใจให้คนไข้ฝ้าดื้อยาทุกคน อดทนและใจเย็น หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับวิธีการรักษาฝ้า หรือรักษาฝ้ามาหลายวิธีแล้วยังไม่เห็นผล สามารถส่งข้อความเข้ามาปรึกษาได้ฟรี!!!

             ท้ายนี้ฝากติดตามเพจ WOW CLINIC กดไลค์และแชร์คอนเทนท์นี้ด้วย หมอจะได้มีกำลังใจเขียนคอนเทนท์ดี ๆ ให้อ่านกันอีกต่อไปครับ

บทความโดย นพ.ธีรทัศน์ สำเภาเงิน

แพทย์เวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพและแพทย์ประจำ WOW CLINIC